МБОУ «Пачинская СОШ Яшкинского
муниципального округа»
Министерство образования Кузбасса
Сведения о результатах независимой оценки качества оказания услуг организации
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1.Фамилия, Имя, Отчество______________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения__________________________________________________
3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность
_____________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания_________________________________и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание__________________________________________________________ (когда и какое учебное заведение окончил, специальность)
5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)__________________________
7. Общий трудовой стаж________________________________________________________
8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций предыдущей аттестации)___________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности); не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии_______________________________
На заседании присутствовало______________членов аттестационной комиссии
Количество голосов за__________, против_____________
12. Примечания
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии И.В. Осипова
Секретарь аттестационной комиссии Г.А. Селедкова
Члены аттестационной комиссии И.В. Кольмиллер
А.А. Лауман
С.В. Токтогулов
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
1. Дата, год и место рождения____________________________________________________
2.Сведения об образовании______________________________________________________
(направление подготовки (специальность),
____________________________________________________________________________________________________________________
квалификация, наименование образовательной организации (в случае переименования указывается также новое наименование и год переименования, дата окончания)
3. Тематика и количество научных трудов_________________________________________
4. Сведения о присуждении ученых степеней_______________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Сведения о присвоении ученых званий__________________________________________
6. Сведения о дополнительном профессиональном образовании за последние 5 лет, способствующем подготовки к решению задач, стоящих перед руководителем образовательной организации высшего образования_________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Сведения о наградах, почетных званиях_________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности______________________________________________________
9. Какими иностранными языками владеете________________________________________
10. Сведения об участии в выборных органах государственной власти__________________
_____________________________________________________________________________
11. Сведения о работе, в том числе стаж и характер управленческой деятельности________
_____________________________________________________________________________
(приводятся из трудовой книжки)
12. Дополнительные сведения ___________________________________________________
«______»_____________20____г.
____________________________________________________
- (подпись) (ф.и.о.)